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福建医改概念股(武汉医改暂缓)

个人账户计入由原来的单位缴费的一定比例和个人缴费的全部,转变为只划入个人缴纳的那个2%的部分,单位缴纳的8%全部划入医保统筹基金。

年轻少病者,个人账户上累计大量资金;年老多病者,需要经常看门诊者,个人账户的资金则不够用。比如武汉官方称,全市60%以上的个人账户沉淀资金趴在年轻和健康群众的账户上。

具体而言,每个医保参与者有两个账户:共享账户和个人账户。共享账户被称为社会统筹,用以报销住院费用和大病诊疗费用;而门诊看小病和用药,就依靠个人账户。

因为门诊报销是有门槛费和封顶线的,而且在药店买药才算纳入门诊报销,不仅要去定点医院享受门诊待遇比较麻烦,而且有些可能很难报销,导致报销金额少。

还有一些退休人员觉得改革后买药都要去门诊,还要挂号,要多跑腿了,增加了麻烦和事务性负担,不如以前在药店买方便。

大家都发现医保个人账户的钱减少了。200元以上的、有人减了100多元,有人减了70%以上。

不是的,共济账户并不是直接刷卡,而是需要先绑定。

不过随着医保改革政策的调整,有很多地区都陆续取消了门诊报销的门槛费。比如广东省就出台了相关的文件,在文件当中规定,不管是广东省的在职员工还是退休人员,去普通门诊看病就医是不设置门槛费的。报销的比例则根据医院等级的不同,发生变化。比如如果是一级定点医疗机构,那么在职人员能够报销60%。如果是二级定点医疗机构,那么在职人员能报销55%,如果是三级定点医疗机构,那么在职人员能报销50%。而退休人员比起在职员工,报销比例是更高的,退休人员想了解更具体的报销比例,可以咨询当地的医保局。

“所以其实政府想到退休人员会对改革更敏感,改革后的措施对他们还有倾斜,各地在报销比例上都提高了5-10%。”上述学者称,长期以来中国退休人员的医疗花费是在职人员的四倍,所以其实对于退休人员如果总体算来更有利。

还用A先生的例子,在新政下,单位替他缴纳的部分全部计入统筹账户,个人每月缴纳的200元还会划入个人账户。这意味着他每月个人账户收入,从580元变为200元。但他看门诊的费用可以报销50%。

“其实各地改革的细节虽有不同,但都是一个主线——‘权宜置换’。”上述学者介绍,换句话说,原本每月划入个人账户的钱减少了,但是原本需要个人账户负担的门诊费用可以按照50%的比率报销。

广东省在这次的文件当中不仅取消了门诊报销的门槛费,还将封顶线的标准修改了。目前广东省封顶线是不低于各地上年度城镇在岗职工年平均工资的2%,这个标准的设置其实是比较合理的。封顶线随着平均工资的变化而变化,对于广大的参保人员来说其实是更有利的。

[福建医改概念股(武汉医改暂缓)]

引用地址:https://www.cha65.net/waibuwenzhang/202304/2724568.html

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